Der Fall für virtuelle Realität in der chirurgischen Ausbildung.

Die virtuelle Realität unterstützt moderne Lerntheorien und dient als Ergänzung oder Ersatz für den traditionellen Unterricht. Obwohl noch mehr Forschung betrieben werden muss, um diese neue Lernmethode mit der Beherrschung der realen Welt zu korrelieren, sind die bisherigen Daten vielversprechend.

Die Entwicklung der chirurgischen Aus- und Weiterbildung

Immersive Virtual Reality: Ein Paradigmenwechsel in Bildung und Ausbildung

Ryan Lohre, MD and Danny P. Goel, MD, MSC, FRCSC, AAOS Now, “Immersive Virtual Reality: A Paradigm Shift in Education and Training”, January 2020.

The training of both aspiring and established surgeons remains rooted in the historic model of mentorship coupled with direct learning on patients. Yet, beyond the classic Halstedian “see one, do one, teach one” method of learning, there are other well-researched learning methods that virtual reality supports. Applying computing power and modern, highly realistic graphics creates an immersive operating environment that affords repetition of procedures with infinite variability. Trainees test their skills, make mistakes, accept feedback, reflect, and then repeat until they achieve proficiency. This has the potential for more rapid and efficient learning gained through greater experience, creating an accelerated path to mastery.

Weiterlesen

Virtual Reality in der Wirbelsäulenendoskopie: ein Paradigmenwechsel in der Ausbildung zur Unterstützung von Wirbelsäulenchirurgen

Ryan Lohre, Jeffrey C. Wang, Kai-Uwe Lewandrowski, Danny P. Goel, J Spine Surg, “Virtual reality in spinal endoscopy: a paradigm shift in education to support spine surgeons,” January 2020

Mit den technologischen Fortschritten in der Computerverarbeitung verbessert sich der Stand der Virtual-Reality-Simulation für die Ausbildung in der Neurochirurgie und orthopädischen Chirurgie weiter. Seine Verwendung wurde von medizinischen Gesellschaften und Organisationen befürwortet, und es gibt eine wachsende Zahl von Unterstützung in der medizinischen Literatur. Ein systematischer Review umfasste 38 separate Studien, die den Einsatz von Virtual Reality, Augmented Reality und Mixed-Reality in einer Vielzahl von Verfahren veranschaulichen. Die Studien fanden eine Verbesserung sowohl der technischen Fähigkeiten als auch der Patientenergebnisse in der kurzfristigen Nachbeobachtung.

Weiterlesen

Kompetenzbasierte chirurgische Ausbildung

Achtjährige Ergebnisse eines kompetenzbasierten Weiterbildungsprogramms in der orthopädischen Chirurgie

Markku T. Nousiainen, Polina Mironova, Melissa Hynes, Susan Glover Takahashi, Richard Reznick, William Kraemer, Benjamin Alman, Peter Ferguson & The CBC Planning Committee (2018) Achtjährige Ergebnisse eines kompetenzbasierten Weiterbildungsprogramms für orthopädische Chirurgie, Medizinlehrer, 40:10, 1042-1054, DOI: 10.1080/0142159X.2017.1421751

The use of simulation in training was a core element of a pilot residency training program begun in 2009 by the Division of Orthopaedic Surgery at the University of Toronto. It investigated the efficacy of a competency-based curriculum (CBC) for a subset of residents, compared to a strictly time-based approach. The modularized approach dramatically intensified the structured learning elements and assessment process. Eight of the 14 residents who participated completed their residency training in four years rather than the traditional five.As a result, the Division of Orthopaedic surgery made the decision to fully adopt the CBC as the sole mode of training and assessment in the residency training program in the 2013–14 academic year. That same year, the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada mandated that all postgraduate specialty programs in Canada were to adopt a competency-based framework by the year 2022.

Weiterlesen

Effektivität des Trainings mit VR

Reales Lernen in einer virtuellen Welt: Wie VR die Lern- und Trainingsergebnisse verbessern kann

Deliotte Insights, Real learning in a virtual world: How VR can Improve Learning and Training Results, 2018.

Diejenigen, die damit beauftragt sind, Einzelpersonen für die Leistung in Umgebungen mit hohem Risiko zu schulen, stehen vor einem Rätsel: Wie können sie die Vorteile des Lernens aus Erfahrung nutzen, ohne die Kosten und Gefahren, die Auszubildende in diese Erfahrungen bringen? Die Antwort ist, sie mithilfe von Virtual Reality (VR) nachzubilden. VR präsentiert immersive, realistische Situationen und baut das Know-how auf, um mit diesen Situationen umzugehen, bevor sie in der realen Welt konfrontiert werden. Untersuchungen haben gezeigt, dass virtuelle Realität die Zeit zum Lernen verkürzt, während die Lernmenge erhöht und gleichzeitig die langfristige Wissensspeicherung verbessert wird. In Szenarien von der Lebensmittelverarbeitung bis zum Umgang mit gefährlichen Industriegasen fördert VR nachweislich ein besseres und schnelleres Lernen. Aber wo es wirklich eine Klasse für sich ist, abgesehen von anderen Trainingsmethoden, ist es, wenn das zu erreichende Wissen komplex ist.

Weiterlesen

Der Wert der VR-Chirurgieausbildung

Der Wert der immersiven virtuellen chirurgischen Ausbildung in der Orthopädie

Ausstehende Veröffentlichung

Der Wert in der Gesundheitsversorgung wurde traditionell als Beziehung zwischen der Qualität des Ergebnisses einer Erkrankung und den Behandlungskosten betrachtet. Innovation, die die Fähigkeiten der Chirurgen verbessert und Fehler reduziert, zu geringeren Kosten, ist ein direkter Weg zur Wertsteigerung. Die Simulationstechnologie hat einen positiven Einfluss auf den Erwerb sowohl technischer als auch nicht-technischer Fähigkeiten und reduziert gleichzeitig den Bedarf an kostspieliger OP-Zeit. Der Eckpfeiler des Wertes der immersiven virtuellen Realität liegt jedoch darin, erlernte Fähigkeiten in den realen Operationssaal zu übertragen. Der Mehrwert erreicht alle Stakeholder. Für Chirurgen: kürzere Zeit zum Erlernen neuer und variabler Fähigkeiten im Vergleich zu herkömmlichen Methoden. Für Hersteller von Medizinprodukten: reduzierte Kosten für die Markteinführung neuer Implantate und Technologien. Für Krankenhäuser: weniger Zeit im OP, kürzere OP-Zeiten und weniger Fehler. Für Patienten: weniger Fehler und bessere Ergebnisse.

Verbesserung der translationalen und nichttechnischen Fähigkeiten mit VR

Ausstehende Veröffentlichung

Eine aktuelle Studie untersuchte die Validität und Wirksamkeit von immersivem Virtual-Reality-Training für die orthopädische Assistenzausbildung in einer multizentrischen, verblindeten, randomisierten kontrollierten Studie. Eine Assistenzgruppe von 10 erfahrenen orthopädischen Assistenzärzten und eine Expertengruppe von kollegial ausgebildeten und erfahrenen Schulterarthroplastik-Chirurgen nahmen daran teil. Die Studie verglich immersive VR mit traditionellem Lernen (über einen Artikel in einer Fachzeitschrift), wobei die Glenoidexposition als Testverfahren verwendet wurde. Die Effektivität des Trainings wurde durch die objektive strukturierte Bewertung der chirurgischen Fähigkeiten (OSATS) Scores, eine Labormetrik, verbale Antworten und die Zeit zum Erledigen von Aufgaben bestimmt. Unter den orthopädischen Assistenzärzten absolvierte die immersive VR immersive VR-Gruppe die Lernaktivitäts- und Wissenstests deutlich schneller, was eine Reduzierung der Lernzeit von 570% bedeutete. Die Ergebnisse sowohl bei Bewohnern als auch bei Experten zeigten die Gültigkeit von immersiver VR in Bezug auf Realismus, Lehrinhalt und angewandtes Konstrukt sowie die Übertragung von Fähigkeiten.