O caso da realidade virtual na educação cirúrgica.

Apoiando teorias modernas de aprendizagem, a realidade virtual serve como um complemento ou substituto para o ensino tradicional. Embora mais pesquisas precisem ser feitas para correlacionar esse novo método de aprendizagem ao domínio do mundo real, os dados até agora são promissores.

A evolução da educação e treinamento cirúrgico

Realidade virtual imersiva: uma mudança de paradigma em educação e treinamento

Ryan Lohre, MD e Danny P. Goel, MD, MSC, FRCSC, AAOS Now,? Immersive Virtual Reality: A Paradigm Shift in Education and Training ?, janeiro de 2020.

O treinamento de cirurgiões aspirantes e estabelecidos permanece enraizado no modelo histórico de orientação junto com o aprendizado direto sobre os pacientes. No entanto, além do clássico Halstedian? Ver um, fazer um, ensinar um? método de aprendizagem, existem outros métodos de aprendizagem bem pesquisados que a realidade virtual oferece. A aplicação de poder de computação e gráficos modernos e altamente realistas cria um ambiente operacional envolvente que permite a repetição de procedimentos com variabilidade infinita. Os trainees testam suas habilidades, cometem erros, aceitam feedback, refletem e depois repetem até atingirem a proficiência. Isso tem o potencial para um aprendizado mais rápido e eficiente obtido por meio de maior experiência, criando um caminho acelerado para o domínio.

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Realidade virtual em endoscopia vertebral: uma mudança de paradigma na educação para apoiar cirurgiões de coluna

Ryan Lohre, Jeffrey C. Wang, Kai-Uwe Lewandrowski, Danny P. Goel, J Spine Surg ,? Realidade virtual em endoscopia espinhal: uma mudança de paradigma na educação para apoiar cirurgiões de coluna ,? Janeiro de 2020

Com os avanços tecnológicos no processamento de computador, o estado da simulação de realidade virtual para treinamento em neurocirurgia e cirurgia ortopédica continua a melhorar. Seu uso foi endossado por sociedades e organizações médicas, e há um crescente corpo de apoio na literatura médica. Uma revisão sistemática englobou 38 estudos separados que ilustram o uso de realidade virtual, realidade aumentada e realidade mista em uma ampla gama de procedimentos. Os estudos encontraram melhorias nas habilidades técnicas e nos resultados dos pacientes no acompanhamento de curto prazo.

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Treinamento cirúrgico baseado em competência

Resultados de oito anos de um Programa de Treinamento de Residência com Base em Competências em Cirurgia Ortopédica

Markku T. Nousiainen, Polina Mironova, Melissa Hynes, Susan Glover Takahashi, Richard Reznick, William Kraemer, Benjamin Alman, Peter Ferguson & The CBC Planning Committee (2018) Resultados de oito anos de um programa de treinamento de residência baseado em competência em cirurgia ortopédica, Professor de medicina, 40:10, 1042-1054, DOI: 10.1080 / 0142159X.2017.1421751

O uso de simulação no treinamento foi um elemento central de um programa de treinamento de residência piloto iniciado em 2009 pela Divisão de Cirurgia Ortopédica da Universidade de Toronto. Ele investigou a eficácia de um currículo baseado em competências (CBC) para um subconjunto de residentes, em comparação com uma abordagem estritamente baseada no tempo. A abordagem modularizada intensificou drasticamente os elementos de aprendizagem estruturados e o processo de avaliação. Oito dos 14 residentes que participaram concluíram seu treinamento de residência em quatro anos, em vez dos cinco tradicionais. Como resultado, a Divisão de Cirurgia Ortopédica tomou a decisão de adotar totalmente o CBC como o único modo de treinamento e avaliação no programa de treinamento de residência no ano letivo de 2013–14. No mesmo ano, o Royal College of Physicians and Surgeons of Canada determinou que todos os programas de especialização de pós-graduação no Canadá adotassem uma estrutura baseada em competências até o ano de 2022.

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Eficácia do treinamento com VR

Aprendizado real em um mundo virtual: como a RV pode melhorar os resultados de aprendizado e treinamento

Deliotte Insights, aprendizagem real em um mundo virtual: como a RV pode melhorar os resultados de aprendizagem e treinamento, 2018.

Os encarregados de treinar indivíduos para atuar em ambientes de alto risco enfrentam um dilema: como podem proporcionar os benefícios de aprender com a experiência sem os custos e perigos de colocar os trainees nessas experiências? A resposta é recriá-los usando a realidade virtual (VR). A RV apresenta situações realistas e envolventes repetidamente, construindo a experiência para lidar com essas situações antes de enfrentá-las no mundo real. A pesquisa mostrou que a realidade virtual reduz o tempo de aprendizagem e, ao mesmo tempo, aumenta a quantidade aprendida, ao mesmo tempo que melhora a retenção do conhecimento a longo prazo. Em cenários que vão desde o processamento de alimentos até o manuseio de gases industriais perigosos, a RV comprovadamente promove um aprendizado melhor e mais rápido. Mas quando ele realmente entra em uma classe própria, à parte de outros métodos de treinamento, é quando o corpo de conhecimento a ser alcançado é complexo.

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O valor do treinamento cirúrgico de RV

O valor do treinamento cirúrgico virtual imersivo em ortopedia

Publicação Pendente

O valor na saúde tem sido tradicionalmente considerado uma relação entre a qualidade do resultado de uma condição balanceada e o custo do atendimento. A inovação que aprimora as habilidades do cirurgião e reduz os erros, a um custo reduzido, é uma forma direta de aumentar o valor. A tecnologia de simulação tem um impacto positivo na aquisição de habilidades técnicas e não técnicas, ao mesmo tempo que reduz a necessidade de tempo dispendioso na sala de cirurgia. Mas a pedra angular do valor da realidade virtual imersiva está em traduzir as habilidades aprendidas para a sala de cirurgia real. O valor aprimorado atinge todas as partes interessadas. Para cirurgiões: tempo reduzido para aprender habilidades novas e variáveis em relação aos métodos tradicionais. Para fabricantes de dispositivos médicos: custos reduzidos para trazer novos implantes e tecnologias ao mercado. Para hospitais: menos tempo no centro cirúrgico, tempos cirúrgicos mais curtos e menos erros. Para pacientes: redução de erros e melhores resultados.

Melhoria nas habilidades translacionais e não técnicas com RV

Publicação Pendente

Um estudo recente investigou a validade e a eficácia do treinamento de realidade virtual imersiva para a educação de residentes em ortopedia, por meio de um ensaio clínico multicêntrico, cego e randomizado. Um grupo de residentes de 10 residentes ortopédicos seniores e um grupo de especialistas de cirurgiões de artroplastia de ombro treinados e experientes participaram. O estudo comparou a RV imersiva com o aprendizado tradicional (por meio de um artigo de jornal técnico), usando a exposição da glenoide como procedimento de teste. A eficácia do treinamento foi determinada pelas pontuações da Avaliação Estruturada Objetiva de Habilidades Cirúrgicas (OSATS), uma métrica de laboratório, respostas verbais e tempo de conclusão da tarefa. Entre os residentes de ortopedia, o grupo de VR imersivo de VR imersivo concluiu a atividade de aprendizagem e os testes de conhecimento significativamente mais rápido para uma redução no tempo de aprendizagem de 570%. Os resultados entre residentes e especialistas demonstraram a validade da RV imersiva em termos de realismo, o conteúdo de ensino e o construto aplicado e a transferência de habilidades.