Die Nuancen der Zahlen

?Der Unterschied der Medizin besteht darin, dass in diesen schmalen Rändern Menschenleben verloren gehen?

Um den Wert des Perfektionismus in der Medizin zu schätzen, muss man nur den Unterschied zwischen den Erfolgsraten 99% und 99,5% berücksichtigen. Dieses marginale halbe Prozent repräsentiert ganze Menschenleben. Das bedeutet, dass auf 1000 behandelte Personen fünf Personen nicht so viel Glück haben ? oder zehn. Daraus könnten fünf gesunde Menschen resultieren, die nicht mehr selbstständig leben können, fünf kompetente Erwachsene, die nicht mehr an intelligenten Diskussionen teilnehmen können, oder fünf Familienmitglieder, die nicht mehr leben, um einen weiteren Feiertag oder Geburtstag zu feiern.

Wenn diese Zahlen die Lebensqualität oder die Sterblichkeitsrate darstellen, halten Sie sich an das Klischee von "tun Sie einfach Ihr Bestes". fühlt sich inakzeptabel an. Tatsächlich ist die Schwere medizinischer Fehler so beängstigend, dass Chirurgen in Bezug auf das hohe Maß an Situationsbewusstsein und technischen Reaktionen in Situationen unter Zeitdruck mit Piloten verglichen wurden, was zur Erstellung von chirurgischen Sicherheitschecklisten ähnlich denen von Piloten führte. Checklisten.

Aber hier liegt der entscheidende Unterschied: Wenn ein Pilot einen Fehler macht, erlebt er das Ergebnis zusammen mit den Passagieren. Begeht ein Chirurg einen Verfahrensfehler, erfährt nur der Patient unmittelbar die Konsequenz.

Oder tun sie es?

Betreten Sie die Welt der medizinischen Haftpflichtansprüche, in der der Abschluss eines chirurgischen Eingriffs der Beginn eines emotionalen und beruflichen Albtraums für den Chirurgen sein kann.

Angesichts seines hochtechnischen Charakters überrascht es nicht, dass orthopädische Chirurgen einem höheren Risiko für Rechtsstreitigkeiten wegen ärztlicher Kunstfehler ausgesetzt sind als andere Fachgebiete. Coverys Überprüfung von 474 geschlossenen orthopädischen Ansprüchen aus den Jahren 2013-2017 ergab, dass 62% der Ansprüche verfahrensbedingt waren, 90% davon nannten "fahrlässige chirurgische Leistung". Diese Zahlen deuten anscheinend darauf hin, dass wir Chirurgen mit unterdurchschnittlichen technischen Fähigkeiten abschließen und beschäftigen, aber die Forschung zeigt, dass dies falsch ist und die Erklärung viel komplexer ist.

Die Fülle an medizinischen Informationen im Internet und fiktionalisierte medizinische Erfahrungen im Fernsehen haben Patienten dazu befähigt, ihre eigenen chirurgischen Erfahrungen zu beurteilen. Dies ist sicherlich nicht negativ; Die personenzentrierte Pflege steht an vorderster Front beim Wandel der nordamerikanischen Gesundheitsparadigmen und fügt ein zusätzliches Maß an Sorgfalt hinzu. Es kann jedoch zu einer Kluft zwischen den Erwartungen des Patienten und den Erwartungen des Chirurgen an die Verfahrenserfahrung kommen ? ob realistisch oder nicht. Diese Trennung deutet darauf hin, dass sowohl die Kommunikation als auch die technischen Fähigkeiten bei Fahrlässigkeitsansprüchen eine wichtige Rolle spielen.

Diese Hypothese wird noch verstärkt, wenn wir uns die Top-Anschuldigungskategorien orthopädischer Ansprüche ansehen, die in Coverys? Überprüfung: Technische Fähigkeiten wurden mit 29% am höchsten bewertet, klinisches Urteilsvermögen rangierte mit 23% am höchsten, und Kommunikation folgte mit 13%. Diese Behauptungen umfassten die prä-, intra- und postoperative Versorgung und beinhalteten die Risikofaktoren einer nachlässigen postoperativen Überwachung (15%), unangemessenen oder unzureichenden Tests (13%), einem engen diagnostischen Fokus (13%) und dem Versäumnis, eine Überweisung oder Facharztkonsultation zu erhalten (8%).

Die in Klagen wegen Behandlungsfehlern gemeldeten Vorfälle zur Patientensicherheit sind wertvolle Informationsquellen, die sich auf besorgniserregende Bereiche konzentrieren und zukünftige Lösungen informieren; es geht nur darum, wie wir diese Vorfälle in Lernmöglichkeiten umwandeln.

Bei PrecisionOS, gehen wir davon aus, dass erfahrungsbasiertes Lernen der effektivste Weg ist, um Ansprüche wegen Fahrlässigkeit zu bekämpfen. Unser Ansatz zur Ausbildung in orthopädischer Chirurgie zielt darauf ab, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu reduzieren, die auf die rechtliche Ebene eskalieren, indem 1) eine transparentere und realistischere chirurgische Erfahrung ermöglicht wird und 2) bewährte Verfahren bei der Entscheidungsfindung verbessert werden.

Tools und Training: ein Weg nach vorn

Die gute Nachricht ist, dass chirurgische Exzellenz in unserer Bereitschaft wurzelt, ständig zu lernen, sich anzupassen und zu verbessern. Die Achtung der Risikominderung muss in den frühesten Stadien des chirurgische Ausbildung ? und kann während der gesamten Karriere beibehalten werden.

Wir bei PrecisionOS behaupten, dass es wichtig ist, die schnelllebige und multifaktorielle Umgebung des Operationssaals sowie die Kommunikation und Teamarbeit zu berücksichtigen, die die technischen Fähigkeiten eines Chirurgen begleiten. Unsere orthopädische High-Fidelity-Trainingsplattform simuliert Situationen mit hohem Einsatz, ohne dass dem Patienten Schaden zugefügt wird, sodass die Lernenden selbstbewusst experimentieren, herausgefordert werden können, während sie ihre Fehler in einer risikofreien Umgebung machen und daraus lernen. Darüber hinaus bieten die Echtzeit-Feedback-Metriken ein Mittel zur Verbesserung durch die systematische und kontrollierbare Analyse der Fehlerursachen. Chirurgen können dank der 3D-Strukturen und der daraus resultierenden immersiven Erfahrung der Trainingsmodule mit höherer technischer Vorbereitung und robusten Kommunikationsplänen an ihre Fälle herangehen.

Unser autonomer und 360-Grad-Bewegungsbereich gibt dem Chirurgen die Kontrolle über sein eigenes Training. Der gesamte chirurgische Arbeitsablauf wird simuliert und nutzt die informationelle und emotionale Beteiligung des Benutzers an der chirurgischen Erfahrung. Dieses zusätzliche Verständnis macht PrecisionOS zu einem wertvollen Planungswerkzeug, das es dem Chirurgen ermöglicht, Probleme wie Fachberatungen, postoperative Unterstützung oder Kommunikationsprotokolle für Übergaben usw der Differenz, wenn der Patient seine Erfahrung bewertet und fragt, ob er den höchstmöglichen Behandlungsstandard erhalten hat.

Das Streben nach Perfektionismus in der Medizin ist so alt wie der Beruf selbst; Vom ersten dokumentierten Versprechen ethischer Standards des Hippokratischen Eids im 5. Jahrhundert v. Orthopädische Chirurgie ist immer noch ein unvollkommenes und sich ständig veränderndes Handwerk, aber wir glauben, dass das Streben nach Exzellenz darin besteht, Chirurgen effizientere Wege zu finden, ihr bereits vorhandenes Wissen zu nutzen. Wenn uns die Daten durchweg sagen, dass Ansprüche wegen Fahrlässigkeit auf Erwartungslücken beruhen, liegt es in unserer Verantwortung, zukunftsorientiert zu denken und eine effektivere Methode der Kommunikation mit unserem Team und unseren Patienten einzuführen. PrecisionOS? Der immersive Trainingssimulator für orthopädische Chirurgie hilft Chirurgen, ihr akademisches Wissen in eine patientenorientierte Versorgung mit höchsten Qualitätsstandards umzusetzen. Wir verändern nicht nur die Lernkurve; Wir verändern die Kultur der Sicherheit und Transparenz.

Referenz

Gawande, Atul. Besser: Die Leistungsnotizen eines Chirurgen. p222.
Rynecki ND et al. Behandlungsfehler in der orthopädischen Chirurgie: Eine auf Westlaw basierende demografische Analyse. Orthopädie. 2018;41(5):e615-e620. doi: 10.3928/01477447-20180621-06.
Marks M. Der Wert der Ansprüche ?Signal? Daten in der orthopädischen Chirurgie 2019. American Association of Orthopaedic Surgeons. Zugriff am 2. April 2019. https://www.aaos.org/AAOSNow/2019/Jan/Managing/managing04/?ssopc=1