El caso de la realidad virtual en la educación quirúrgica.

Apoyando las teorías modernas del aprendizaje, la realidad virtual sirve como complemento o reemplazo de la enseñanza tradicional. Si bien es necesario realizar más investigaciones para correlacionar este nuevo método de aprendizaje con el dominio del mundo real, los datos hasta ahora son prometedores.

La evolución de la educación y la formación quirúrgica

Realidad virtual inmersiva: un cambio de paradigma en la educación y la formación

Ryan Lohre, MD and Danny P. Goel, MD, MSC, FRCSC, AAOS Now, “Immersive Virtual Reality: A Paradigm Shift in Education and Training”, January 2020.

The training of both aspiring and established surgeons remains rooted in the historic model of mentorship coupled with direct learning on patients. Yet, beyond the classic Halstedian “see one, do one, teach one” method of learning, there are other well-researched learning methods that virtual reality supports. Applying computing power and modern, highly realistic graphics creates an immersive operating environment that affords repetition of procedures with infinite variability. Trainees test their skills, make mistakes, accept feedback, reflect, and then repeat until they achieve proficiency. This has the potential for more rapid and efficient learning gained through greater experience, creating an accelerated path to mastery.

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Realidad virtual en endoscopia espinal: un cambio de paradigma en la educación para ayudar a los cirujanos de columna

Ryan Lohre, Jeffrey C. Wang, Kai-Uwe Lewandrowski, Danny P. Goel, J Spine Surg, “Virtual reality in spinal endoscopy: a paradigm shift in education to support spine surgeons,” January 2020

Con los avances tecnológicos en el procesamiento informático, el estado de la simulación de realidad virtual para la formación en neurocirugía y cirugía ortopédica continúa mejorando. Su uso ha sido respaldado por sociedades y organizaciones médicas, y existe un creciente cuerpo de apoyo en la literatura médica. Una revisión sistemática abarcó 38 estudios separados que ilustran el uso de la realidad virtual, la realidad aumentada y la realidad mixta en una amplia gama de procedimientos. Los estudios encontraron una mejora tanto en las habilidades técnicas como en los resultados de los pacientes en el seguimiento a corto plazo.

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Entrenamiento quirúrgico basado en competencias

Resultados de ocho años de un programa de capacitación de residencia basado en competencias en cirugía ortopédica

Markku T. Profesor de medicina, 40:10, 1042-1054, DOI: 10.1080 / 0142159X.2017.1421751

The use of simulation in training was a core element of a pilot residency training program begun in 2009 by the Division of Orthopaedic Surgery at the University of Toronto. It investigated the efficacy of a competency-based curriculum (CBC) for a subset of residents, compared to a strictly time-based approach. The modularized approach dramatically intensified the structured learning elements and assessment process. Eight of the 14 residents who participated completed their residency training in four years rather than the traditional five.As a result, the Division of Orthopaedic surgery made the decision to fully adopt the CBC as the sole mode of training and assessment in the residency training program in the 2013–14 academic year. That same year, the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada mandated that all postgraduate specialty programs in Canada were to adopt a competency-based framework by the year 2022.

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Efectividad del entrenamiento con RV

Aprendizaje real en un mundo virtual: cómo la realidad virtual puede mejorar los resultados del aprendizaje y la formación

Deliotte Insights, Aprendizaje real en un mundo virtual: cómo la realidad virtual puede mejorar los resultados del aprendizaje y la formación, 2018.

Aquellos encargados de capacitar a las personas para que se desempeñen en entornos de alto riesgo se enfrentan a un enigma: ¿cómo pueden ofrecer los beneficios de aprender de la experiencia sin los costos y peligros de poner a los aprendices en esas experiencias? La respuesta es recrearlos usando realidad virtual (VR). La realidad virtual presenta situaciones inmersivas y realistas una y otra vez, lo que genera la experiencia para lidiar con esas situaciones antes de enfrentarlas en el mundo real. La investigación ha demostrado que la realidad virtual reduce el tiempo de aprendizaje al tiempo que aumenta la cantidad aprendida y, al mismo tiempo, mejora la retención de conocimientos a largo plazo. En escenarios que van desde el procesamiento de alimentos hasta el manejo de gases industriales peligrosos, se ha demostrado que la realidad virtual promueve un aprendizaje mejor y más rápido. Pero donde realmente entra en una clase propia, aparte de otros métodos de entrenamiento, es cuando el cuerpo de conocimiento a alcanzar es complejo.

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El valor del entrenamiento quirúrgico con realidad virtual

El valor de la formación quirúrgica virtual inmersiva en ortopedia

Publicación pendiente

El valor en la atención de la salud se ha considerado tradicionalmente como una relación entre la calidad del resultado de una afección y el costo de la atención. La innovación que mejora las habilidades del cirujano y reduce los errores, a un costo reducido, es una forma directa de mejorar el valor. La tecnología de simulación tiene un impacto positivo en la adquisición de habilidades técnicas y no técnicas, al tiempo que reduce la necesidad de un costoso tiempo en la sala de operaciones. Pero la piedra angular del valor de la realidad virtual inmersiva está en trasladar las habilidades aprendidas al quirófano real. El valor mejorado llega a todas las partes interesadas. Para los cirujanos: tiempo reducido para aprender habilidades nuevas y variables en comparación con los métodos tradicionales. Para los fabricantes de dispositivos médicos: costes reducidos para llevar al mercado nuevos implantes y tecnologías. Para los hospitales: menos tiempo en quirófano, tiempos quirúrgicos más cortos y menos errores. Para los pacientes: reducción de errores y mejores resultados.

Mejora de las habilidades traslacionales y no técnicas con la realidad virtual

Publicación pendiente

Un estudio reciente investigó la validez y eficacia del entrenamiento inmersivo en realidad virtual para la educación de residentes ortopédicos, a través de un ensayo controlado aleatorizado, ciego y multicéntrico. Participaron un grupo residente de 10 residentes ortopédicos de alto nivel y un grupo de expertos de cirujanos de artroplastia de hombro con experiencia y capacitados por becas. El estudio comparó la realidad virtual inmersiva con el aprendizaje tradicional (a través de un artículo de una revista técnica), utilizando la exposición glenoidea como procedimiento de prueba. La eficacia del entrenamiento se determinó mediante las puntuaciones de la Evaluación objetiva estructurada de las habilidades quirúrgicas (OSATS), una métrica de laboratorio, respuestas verbales y tiempo de finalización de la tarea. Entre los residentes de ortopedia, el grupo inmersivo de realidad virtual inmersiva completó la actividad de aprendizaje y las pruebas de conocimiento significativamente más rápido para una reducción en el tiempo de aprendizaje de 570%. Los resultados tanto entre residentes como entre expertos demostraron la validez de la realidad virtual inmersiva en términos de realismo, contenido de enseñanza y constructo aplicado y transferencia de habilidades.