Formation de chirurgien
Formation de chirurgien is a significant undertaking for both the learner and the teacher. To first do no harm, trainees spend countless hours learning to become competent and safe. The means to this end however has significant limitations. The cliché of see one, do one, teach one grossly oversimplifies the acquisition of a surgeon’s skill, is actually unethical and requires elaboration.
Heures de travail des résidents : regardons-nous les bons paramètres ?
Formation en résidence can be divided into two separate skills. Book smarts and technical ability. These are not mutually exclusive and require exposure to lectures and the operating room. Although residency work hours have changed in North America and Europe, the challenge among educators has always been the same. How to increase a trainee’s exposition chirurgicale, leur permettre une indépendance au bloc opératoire et renforcer leur confiance sans compromettre les soins aux patients ?
Voir un, faire un, enseigner un minimise grossièrement l'art d'apprendre la chirurgie. La chirurgie, comme toute activité, est une combinaison d'expression mentale et physique. L'utilisation de cadavres et d'os de scie, bien que limitée, est le modèle exact qui nécessite une évaluation critique. Combien de préparation mentale faut-il pour utiliser un os de scie pour apprendre la chirurgie. Est-ce similaire à l'utilisation d'un manche à balai pour pratiquer votre swing de golf ? La question demeure donc : comment devenir un expert de notre modèle de formation actuel ?
How should we learn in 2018? We can’t all be experts, or can we?
Chirurgiens experts
A hallmark characteristic of a surgeon expert includes a refined clinical decision-making ability with a learned level of technical skill. Their expertise developed through case volume and lessons learned from those procedures. Every mistake became a critical learning point which made them better, more experienced and eventually an expert. This mode of learning is central to the work of Psychologist Anders Ericsson. Improving performance towards expertise is achieved through diligent self-assessment and repetition referred to as “deliberate practice”. How then does the surgeon trainee become the technical expert? Increasing volume is a well-documented approach to improving performance. All stakeholders are interested in approaching this problem head on through course offerings. The intention being to minimize complications. But how do you avoid complications if you don’t understand what you have to do to cause them? Is it a hand gesture, a misplaced retractor? Making errors when associated with reflection, deliberation and then followed by “repetition” offers the most efficacious means towards improving technical performance. But where or whom shall we practice these skills upon. How should we learn in 2018? We can’t all be experts, or can we?
La réalité virtuelle peut fournir un moyen par lequel les chirurgiens et les stagiaires peuvent améliorer leurs compétences chirurgicales
“Deliberate” Practice Makes Perfect
Avec la création de réalité virtuelle (VR) and the introduction of immersive technologies in medicine, there is incredible enthusiasm for the potential to answer the above question(s). If we perform virtual surgery, perhaps we’ll all be experts. Virtual reality may provide a medium whereby surgeons and trainees can improve their surgical skill, make decisions and realize their outcome while performing a significant volume of virtual cases. Although considerable excitement has been generated for virtual reality, one must proceed with caution. To avoid a misguided introduction of this valuable technology, stakeholders must evaluate this tool with a thoughtful and considerate approach in providing the greatest benefit to our users and ultimately our patients. There is a real opportunity to “bend” the experience curve for all types of procedures. To allow virtual mistakes, permit provocation and repeat. On a larger scale, the impact on the health care system and potential to provide value-based care may be within reach. With a patient centered approach, surgeons may truly improve outcomes if a thoughtful and carefully considered introduction of this powerful technology is implemented. To simply focus on the,” do one” portion of learning, would be a catastrophic under utilization of this potentially “game changing” technology. A mindful, evidence based, truly validated and considerate approach will be important to all stakeholders interested in improving our current state of affairs.
La chirurgie, comme toute activité, est une combinaison d'expression mentale et physique.
Apprends de tes erreurs
Le Dalaï Lama nous rappelle que le moment du plus grand gain en termes de sagesse et de force intérieure, est souvent celui de la plus grande difficulté. Défier nos utilisateurs dans la réalité virtuelle, formuler une pensée, prendre une décision et réaliser le résultat de cette décision a le plus grand impact non seulement sur les stagiaires en chirurgie, mais aussi sur l'acquisition de compétences dans n'importe quel domaine. Il se peut que nous soyons dans une ère de technologie immersive qui fournit un support similaire à la salle d'opération. Le potentiel de fournir à l'apprenant la possibilité d'apprendre de ses erreurs, d'objectiver ses performances et de minimiser les préjudices subis par le patient peut être plus proche que nous ne le pensons.
Dr Danny P. Goel est le PDG et co-fondateur de PrecisionOS Technology et est professeur agrégé de clinique au département de chirurgie orthopédique de l'UBC
À propos de la technologie PrecisionOS
PrecisionOS Technology est une société de logiciels positionnée pour avoir un impact positif sur la chirurgie orthopédique avec ses plates-formes logicielles de réalité virtuelle haute fidélité. Notre concentration sur les éléments critiques de la chirurgie, de l'haptique et de la rétroaction métrique offre une expérience éducative sans précédent. De plus, notre outil de planification préopératoire élimine les essais et les erreurs associés aux soins des fractures grâce à une interaction immersive avec les images du patient.
Pour plus d'informations sur la technologie PrecisionOS, visitez notre site Web www.precisionostech.com/ou écrivez-nous à info@precisionostech.com